Анкета для оценки работы поликлиники
Уважаемые посетители!
При обращении в УЗ «Ивацевичская ЦРБ» вы можете пройти анонимное анкетирование с целью улучшения медицинского обслуживания и изучения мнения населения о работе поликлиники. Анкету можно получить у старшей медицинской сестры регистратуры. Образец анкеты приведен ниже.
Анкета для оценки работы поликлиники
С целью выявления и устранения недостатков, возникающих при обращении в поликлинику, просим Вас ответить на вопросы анкеты.
*Обязательно
- Ваш социальный статус: *
- Рабочий
- Служащий
- Пенсионер
- Студент (учащийся)
- Предприниматель
- Неработающий
- Вы являетесь: *
- Жителем города
- Жителем села
- Организация работы поликлиники Вас: *
- Удовлетворяет
- Не удовлетворяет
- Затрудняюсь ответить
- Какой формой получения возможности попасть на прием к участковому врачу пользуетесь: *
- Самозапись
- Получение талона в регистратуре
- В порядке очереди
- Сколько времени Вам приходилось ожидать приема участкового врача при наличии талона (самозаписи): *
- До 15 минут
- От 15 минут до 30 минут
- От 30 минут до часа
- Более часа
- Лечение у своего участкового врача Вас: *
- Удовлетворяет
- Не удовлетворяет
- Затрудняюсь ответить
- Какой формой получения консультаций врачей Вы пользуетесь: *
- Направление участкового врача
- Самостоятельное получение талона в регистратуре
- Охарактеризуйте обеспечение лекарственными средствами в целом: *
- Не пользуюсь
- Пользуюсь, имеются трудности с выпиской рецептов
- Пользуюсь, трудностей с выпиской рецептов не имеется
- Приходилось ли Вам платить (делать подарки) для получения возможности осуществить отдельные виды обследования и лечения: *
- Да
- Нет
Если да, то укажите какие, например, УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, консультации врачей-специалистов, массаж, физиотерапия, направление в стационар
- Имели ли место случаи отказов в обследовании и лечении: *
- Да
- Нет
Если да, то укажите в чем:___________________________________
__________________________________________________________
- Считаете ли Вы, что посетить участкового врача стало: *
- Проще
- Сложнее
- Затрудняюсь ответить
- Считаете ли Вы, что посетить врача-специалиста стало: *
- Проще
- Сложнее
- Затрудняюсь ответить
- Отмечаете ли Вы изменения в работе поликлиники: *
- Улучшение
- Без изменений
- Ухудшение
Если ухудшение, укажите в чем______________________________
__________________________________________________________
- Как Вы оцениваете организацию медицинской помощи в Беларуси в целом:
- Положительно
- Отрицательно
- Затрудняюсь ответить
- Оказание медицинской помощи за последние годы:
- Улучшилось
- Ситуация не изменилась
- Ухудшилось
Спасибо
