Остеопороз, главное не упустить время.

 

         Остеопороз («пористая кость») — обменное заболевание, поражающее костную ткань, при котором в ней образуются пустоты-поры. От этого кости нашего скелета становятся чрезвычайно хрупкими и могут сломаться даже при небольших нагрузках.

 

      Костная ткань находится в состоянии непрерывного обновления: старая ткань рассасывается, а новая создаётся. Большинство людей достигает своего пика костной массы до 20 летнего возраста. В пожилом возрасте костная ткань рассасывается быстрее, чем восстанавливается. Женщины страдают значительно чаще, чем мужчины. Так, в течение первых пяти лет после начала менопаузы, женщины теряют ¼ часть костной массы (при норме 1-3%). Происходит это незаметно. За что остеопороз называют «тихим грабителем». У мужчин процесс деминерализации протекает медленнее – 1-2% за 5-10 лет.

     Заболевание часто выявляется на поздних стадиях, когда имеется уже выраженное снижение плотности костной ткани. Остеопороз не вызывает никаких болевых ощущений до тех пор, пока не разовьётся перелом. Не зря заболевание называют «бесшумной эпидемией». Переломы костей, особенно позвонков или бедренных — наиболее серьёзные осложнения остеопороза. Переломы бедренных костей часто происходят при падении и могут привести к недееспособности и повышенному риску смерти в течение первого года после травмы. В некоторых случаях, переломы позвонков происходят даже без падения.

 Признаки остеопороза:

• ноющие боли в суставах и вдоль позвоночника (в крестце и поясничной области, между лопатками), усиливающиеся при нагрузке и ходьбе, обусловлены накапливающимися трещинами в позвонках, пораженных остеопорозом;
• ночные судороги в голенях и стопах;
• снижение высоты роста на несколько сантиметров;
• изменение осанки (формирование сутулости, «горба»);
• появление шаркающей походки (передвижение мелкими шажками с широко расставленными ногами, наклоном туловища вперед);
• нарушение обмена коллагена, при котором кожа становится тонкой и прозрачной, усиливается венозный рисунок, ногти становятся хрупкими, седеют волосы).

Факторы, способствующие развитию остеопороза:

• возраст старше 50 лет;
• женский пол;
• ранняя (до 45 лет) и хирургическая менопауза (после удаления яичников);
• заболевания почек, приводящие к развитию хронической почечной недостаточности;
• ревматические (ревматоидный артрит) и эндокринные заболевания, длительный приём глюкокортикоидных гормонов и гормонов щитовидной железы;
• курение, злоупотребление алкоголем, кофе;
• недостаточное поступление кальция с продуктами питания (при этом паратиреоидный гормон выводит кальций из костей для обеспечения нормальной работы нервной и мышечной ткани);
• недостаток витамина Д;
• низкая физическая активность, сидячий образ жизни;
• наследственная предрасположенность.

  Лица, имеющие один или несколько факторов риска, подвержены остеопорозу и нуждаются в наблюдении с целью своевременной профилактики и лечения.  

    Единственный метод, позволяющий обнаружить изменения плотности костной ткани на ранних стадиях задолго до появления клинических симптомов – это костная денситометрия. Рекомендации по лечению основываются на оценке риска получить перелом кости в следующие 10 лет, с учетом данных измерения костной плотности. Если этот риск невысок, терапия может не содержать лекарственных средств, а фокусироваться на изменении факторов риска, ослабляющих костную ткань. Профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и доступна каждому. Только нужно иметь в виду, что она должна быть комплексной, и только тогда можно добиться хорошего результата.

Основные направления профилактики остеопороза:

1. Поддерживайте оптимальный своему возрасту и состоянию здоровья уровень двигательной активности. Упражнения приносят наибольшую пользу, будучи регулярными, особенно, если они регулярны на протяжении всей жизни, начиная с юности. При этом улучшается кровоснабжение костной ткани, повышается активность костных клеток, участвующих в построении костей, улучшается гормональный фон и усвоение кальция организмом. Здесь пользу принесет плавание, быстрая или скандинавская ходьба, бег трусцой. Следует избегать прыжков, упражнений с тяжестями, быстрого бега, чрезмерного изгибания позвоночника («пресс» в положении лежа, наклоны с доставанием носков и т.п.).
2. Правильно питайтесь.

Употребляйте:

- молочные продукты, богатые кальцием в оптимальном соотношении с фосфором для лучшего всасывания и усвоения кальция. Суточная потребность кальция в возрасте 18-50 лет составляет 1000 мг, в более старшем возрасте это ежедневное количество повышается до 1 200 мг в день. Для сведения: 1000 мг кальция содержат: 100 гр. желтого сыра; 600 гр. творога; 900 мл молока; много кальция в судаке, щуке, ставриде;

- продукты, богатые магнием (сухофрукты, пшеничные отруби, морскую капусту, овсяные хлопья, фасоль, урюк, чернослив, хлеб из муки грубого помола). Они облегчают усвоение кальция и доводят соотношение кальций-магний в рационе до оптимального (1:0,5);

- соевые продукты, в 100 гр. сои содержится 348 мг кальция и аналоги женских половых гормонов, улучшающих усвоение кальция;

- продукты, содержащие витамин Д: рыбий жир, печень трески или тунца, яичные желтки. Летом достаточно в день 10-15 минутного пребывания на улице для образования необходимого количества витамина Д;

- овощи с темно-зелеными листьями, которые богаты витамином К, уменьшающим вымывание кальция из костей (свекла, картофель, морковь, белокачанная и цветная  капуста, тыква, томаты, укроп, петрушка, шпинат).

Ограничьте потребление:

- соли и кофе, они повышают выделение кальция с мочой;

- крепких бульонов, приправ и богатых щавелевой кислотой продуктов (щавеля, ревеня, шоколада), жареных блюд, которые в кишечнике образуют невсасывающиеся соли кальция;

- алкоголя, он повреждает клетки участвующие в образовании костной ткани, подавляет всасывание кальция и витамина Д в кишечнике;

- шипучих напитков;

- не курите! у курящих женщин остеопороз встречается в 3 раза чаще, менопауза наступает на 5 лет раньше и протекает более тяжело.

3. Устраните факторы риска случайных потерь равновесия - своевременная коррекция нарушений зрения, по возможности исключите прием снотворных и седативных лекарственных средств.
4. Поддерживайте нормальную массу тела.

Когда вы на улице.

• Старайтесь обходить стороной обледенелые участки дороги, ходите по дорожкам, посыпанным песком.
• Надевайте обувь устойчивую, на невысоком каблуке, с «антискользящей» подошвой.
• Если дорога мокрая, лучше идти по траве.
• Если вам тяжело ходить самостоятельно, используйте трость.
• Трости, ходунки должны быть устойчивыми, с широкими ножками.

Когда вы дома.

• Все ковры или коврики должны иметь нескользкое основание, или прикреплены к полу.
• Дома лучше ходить в нескользящих тапочках.
• Поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение.
• За свободные провода, шнуры можно зацепиться, их необходимо убрать.
• Положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной.
• Освещение в помещение должно быть хорошим.
• Прорезиненный коврик в душевой также необходим.
• Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение.
• Полы в душевой должны быть сухими.

Позаботьтесь о себе. Никогда не поздно задуматься о состоянии костей. Остеопороз может привести к тяжелым последствиям, которые будет сложно изменить. Может поменяться ваша социальная роль, сильно пострадать самочувствие и жизненный настрой.

Занимайтесь профилактикой остеопороза всю жизнь. Две аксиомы – правильный образ жизни и достаточное потребление кальция  - достаточный барьер на пути болезни остеопороз.

                                                                       Врач общей практики Махнач И.В.