Ощущение «кома» в горле

 45% людей в течение жизни испытывают в той или иной степени ощущение кома в горле.

Несмотря на устоявшееся представление, что это женская болезнь, процент страдающих ей одинаков среди мужчин и женщин.

Основные причины кома в горле:

- соматические (или органические) – выявляются у 1 пациента из 10

- функциональные (или психогенные – «нервный ком»)

Соматические причины: 

1. Сухость слизистой глотки и/или гортани (чаще встречается у возрастных пациентов в связи с понижением секреции слизистых оболочек, на фоне хронических заболеваний)
2. Гипотонусная дисфония – неполное смыкание голосовых складок гортани (возникает при чрезмерной нагрузке на голосовые складки при крике, шепоте, неправильной постановке голоса)
3. Гастроэзофагальный рефлюкс – патологический заброс в пищевод содержимого желудка (кислота обжигает межчерпальное пространство гортани, задние отделы голосовых складок)
4. Онкологические заболевания органов шеи
5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
6. Состояние начинающейся аритмии (известны случаи, когда перед началом аритмии пациент ощущает спонтанное присутствие образования в горле, которое после приступа проходит)
7. Побочный эффект некоторых лекарственных средств

Важным клиническим признаком соматического (органического) кома в горле является постоянность симптомов.

В остальных случаях диагностируется функциональный ком в горле, обычно связанный с невротическим состоянием. 90 – 96 % пациентов, страдающих ощущением кома в горле, отмечают появление этого симптома с нервным напряжением после перенесенного стресса.

Физиологически ощущение кома в горле объясняется возникновением легкого спазма мышц горла, который появляется при целом ряде психо-эмоциональных проблем.

Ощущение кома в горле может возникать при депрессивных состояниях, неврозах, неврастении, диагностируемый как «истерический ком», ощущается еще за несколько часов до истерики или при появлении вегето-сосудистой дистонии с паническими атаками. Ком в горле сопровождает людей, страдающих различными фобиями, особенно при канцерофобии (боязни заболеть раком), а также пациентов с ипохондрическим синдромом, астенией.

Характерной особенностью функционального кома в горле является непостоянность симптомов. Симптомы невротического кома в горле усиливаются по вечерам, во время или после работы, в стрессовые моменты (ссоры, конфликты, значительное нервное напряжение). Перестают беспокоить симптомы невротического кома в горле во время отпуска, утром по выходным, т.е. во всех ситуациях, когда пациент не ждет «подвоха» от окружающей его действительности.

Обратившись к доктору с жалобой на чувство кома в горле, будьте готовы к тому, что нужно будет пройти обследование у нескольких специалистов (для исключения соматических причин). Если ни один из них не увидит явной патологии со своей стороны, то причина недуга психогенного характера и без психотерапевта не обойтись.

Правильно поставленный диагноз, выявление первопричины (конфликты, стресс), адекватно назначенный курс лечения помогут пациенту избавиться от этого постоянного ощущения.

Подход к лечению такого состояние должен быть комплексным: психотерапия в сочетании с лекарственными препаратами. В настоящее время отдается предпочтение лекарственным препаратам на растительной основе, которые имеют меньшее количество побочных эффектов, по сравнению с синтетическими препаратами аналогичного действия.

Врач оториноларинголог УЗ Ивацевичская ЦРБ» Сакуть М.Г