ЧТО НАДО ЗНАТЬ О ГЛАУКОМЕ?
Глаукома – это большая группа заболеваний, при которых повышается внутриглазное давление (постоянно или периодически). Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения неминуемо приведет к слепоте. В настоящее время заболеваемость глаукомой стремительно растет во всем мире. Глаукома – бесспорный лидер по причине слепоты. До сих пор точные причины глаукомы не установлены, поэтому это заболевание принято рассматривать как многофакторное.
Факторы риска:
- возраст – чем старше человек, тем выше риск заболеваний. После 40 лет всем рекомендуется контролировать свое ВГД.
- раса или этническая принадлежность – риск закрытоугольной глаукомы выше среди азиатов, чем среди европейцев и африканцев.
- семейный анамнез – в настоящее время выявлено более 25 генов в генетике, отвечающих за развитие первичной открытоугольной глаукомы.
- показатели ВГД – повышение цифр, нестабильность результатов, разница между глазами больше 2 мм рт. ст.
- центральная толщина роговицы – риск развития глаукомы увеличивается на 30-41% при истончении роговицы на каждые 40 мкм.
- заболевания глаз, в том числе близорукость и дальнозоркость.
- общие заболевания: артериальная гипертензия, сахарный диабет, гипотиреоз и др.
Одним из факторов прогрессии глаукомы является нарушение сна. Это расстройство существует примерно у 70% людей с глаукомой нормального давления.
Если вы обнаружили у себя один или несколько факторов риска, вам надо обратиться на консультацию к офтальмологу.
Для любой глаукомы характерна триада признаков:
- Потеря участков поля зрения.
- Атрофия зрительного нерва с его экскавацией –расширением места его выхода и гибелью нервных клеток.
- Повышение уровня ВГД за пределы толерантного значения-индивидуальной нормы давления.
К сожалению, в большинстве случаев заболевание начинается и протекает бессимптомно. Жалоб нет. На этом этапе только офтальмолог может выявить признаки заболевания. С течением времени появляются симптомы. Самым серьезным является возникновение дефектов полей зрения, которые увеличиваются с течением времени. В итоге заболевание без лечения может привести к полной слепоте. Напротив, раннее выявление глаукомы и своевременно назначенное лечение поможет затормозить прогрессирование глаукомы, сохранить пациенту трудоспособность и качество жизни. Следует подчеркнуть, что добиться этого можно только при строгом соблюдении рекомендаций врача и отсутствии перерывов в лечении. Самолечение недопустимо!
На сегодняшний день существует 3 типа лечения глаукомы:
- Лекарственный – постоянные инстилляции капель, которые снижают глазное давление, отличающихся по механизму действия, эффективности. Глазные капли подбираются каждому пациенту индивидуально врачом – офтальмологом. Ни в коем случае нельзя делать перерывы и самовольно прекращать лечение. Кроме того, важно лечение общесоматической патологии.
- Лазерный тип лечения – применяется в случае недостаточной эффективности медикаментозного лечения и как самостоятельный тип при закрытоугольной глаукоме.
- хирургическое лечение – если после применения первых двух методов лечения не достигается желаемый результат. Если говорить простым языком, то во время операции создается специальное небольшое отверстие для лучшего оттока жидкости внутри глаза, что в свою очередь снижает давление.
Глаукома на ранних стадиях существенно не ограничивает привычный образ жизни, однако надо соблюдать ряд следующих правил:
- Физические и нервные перегрузки противопоказаны.
- Нельзя долго находиться в наклоненном положении или с согнутой шеей.
- При работе или чтении обращать внимание на то, чтобы источник света располагался слева, освещение должно быть достаточным.
- Не носите свитеров с узким горлом, тесные воротнички, галстуки, все, что может затруднить кровообращение в области шеи.
- Ведите подвижный образ жизни. Как можно больше времени проводите на свежем воздухе.
- Спите не менее 8 часов в сутки (на высокой подушке).
- Откажитесь от курения.
- Алкоголь в больших дозах нарушает деятельность всей сосудистой системы организма, что очень вредно при глаукоме.
- Особой диеты при глаукоме не требуется, питайтесь рационально: ограничить употребление крепкого чая и кофе, отдавайте предпочтение молочным продуктам и продуктам растительного происхождения, ограничить в рационе жирные сорта мяса, копчености и соления. Ограничьте прием жидкости до 1.5 л в день. Следите за состоянием желудочно-кишечного тракта.
- Не находитесь долго в темном помещении (нежелательно посещать кинотеатры), смотрите телевизор в освещенной комнате.
- Не находитесь долго на ярком солнце с непокрытой головой и без солнцезащитных очков, избегайте перегреваний.
- Старайтесь не водить автомобиль в темное время суток.
- Сообщите своему терапевту, что вам поставили диагноз глаукома. Окулиста посещайте в назначенное время. Не забывайте взять глазные капли с собой, если вы надолго уезжаете из дома.
Внимательно относитесь к собственному здоровью, строго соблюдайте рекомендации врача. Это даст вам возможность приостановить развитие глаукомы и сохранить зрение. Будьте здоровы!
Врач-офтальмолог УЗ «Ивацевичская ЦРБ» Л.И. Ильяш.
