Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)

 

 По Ивацевичскому району за 6 месяцев 2022г. зарегистрировано 10290 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Из них с ишемической болезнью сердца 5310 (51,6%), с артериальной гипертензией 3337 человек (34,2%). За 6 месяцев 2022г. умерло от болезней системы кровообращения в районе 270 человек (59,9% от числа умерших от всех болезней); в трудоспособном возрасте – 50 человек (49% от числа всех умерших в трудоспособном возрасте).

Сердечно-сосудистые заболевания, особенно ишемическая болезнь сердца, остаются основной причиной преждевременной смерти во всем мире. Профилактика ССЗ высоко эффективна. Снижение смертности от ИБС на 50% связано с воздействием на факторы риска и только на 40% с улучшением лечения.

Выделяют 2 группы факторов риска:

- немодифицируемые (которые нельзя изменит): возраст, пол, наследственность (раннее развитие ССЗ у родственников), генетические факторы.

- модифицируемые (поведенческие): пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов - в 5-7 раз.

Как же снизить уровень факторов риска:

1. Отказаться от курения: если человек выкуривает 5 сигарет в день -  увеличивается риск смерти на 40%, если одну пачку в день - на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
2. Соблюдать гипохолестериновую диету:уменьшение потребления жирных сортов свинины, введение в рацион питания мясо индейки, кролика, с низким содержанием холестерина. Употреблять побольше овощей (до 5 порций в день), фрукты и рыбу. Следует использовать подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла.
3. Уменьшить потребление поваренной соли до 5 г/сутки.Сократить употребление продуктов, содержащих «скрытую» соль: копченые и вареные колбасные изделия, хлеб. Исследования ученых показали, что, если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %.  Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка).
4. Снижать избыточный вес: более 12% населения вообще не знает своего веса. Распространенность избыточной массы тела увеличивается с возрастом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (ИМТ) = вес (кг) /рост (м ²). 

                 ИМТ до 24,9 - это нормальная масса тела;

                25-29,9 – избыточная масса тела;

                30-34,9 – ожирение I степени;

                35-39,9 – ожирение II степени;

                40 и более – ожирение III степени.

Более опасно так называемое центральное ожирение, когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии (ОТ). Риск ССЗ повышается у мужчин с ОТ больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин - соответственно больше 80 см и 88 см.

5. Контролировать АД. Поддерживать уровень АД не выше 140/90 мм рт. ст.
6. Увеличивать физическую активность.Не менее 150 минут в неделю средней аэробной (ходьба, плавание, велосипед) физической активности (по 30 минут в день 5 раз в неделю) или 75 минут в неделю интенсивной физической активности или комбинация.
7. Контролировать показатели липидного обмена.Пациентам с очень высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) <1,8 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 1,8-3,5 ммоль/л (ESC, 2016).
   Пациентам с высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня ХС-ЛПНП <2,6 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 2,6-5,1 ммоль/л. У остальных пациентов целевым уровнем ХС-ЛПНП является <3,0 ммоль/л.
8. Ограничить приём алкоголя. Меньше 2 стандартных доз (1 доза - 12 г/18 мл этанола) в день для мужчин и меньше 1 стандартной дозы для женщин в день, что приблизительно соответствует 330 мл пива, или 150 мл вина, или 45 мл крепкого напитка.
9. Контролировать гликемию.Уровень гликированного гемоглобина < 6-6,5%.
10. Избегать длительных стрессовых ситуаций.

Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить преждевременное старение сердца и сосудов. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни.

Врач кардиолог УЗ «Ивацевичская ЦРБ» Винничек Ж.Н.