РЕКОМЕНДАЦИИ ПАЦИЕНТАМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМОЙ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИИ КОРОНАВИРУСА

Новый вирус, новая информация, необходимость соблюдать определённые санитарно-эпидемиологические правила в период эпидемии всегда вызывают настороженность у людей, особенно, если у них ещё имеется какое -либо заболевание сердечно-сосудистой системы.

Сразу успокоим наших пациентов: риск заболеть коронавирусом у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы такой же, как и у людей без патологии сердца и сосудов. А вот если уже заболели, то риск возможных осложнений может возрасти в 6 раз.

Поэтому важно строго соблюдать профилактические меры:

• Ни в коем случае не прекращать приём ранее назначенных врачом препаратов по поводу артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности!!!
• Постоянный приём большинства «сердечных» лекарственных препаратов снижают смертность от БСК и развитие острых катастроф (инфарктов и инсультов), что крайне важно в период любых вирусных эпидемий.
• Ни в коем случае самостоятельно не начинать приём противовирусных, антибактериальных и противовоспалительных препаратов (самостоятельно можно принимать только парацетамол)! Ряд кардиологических препаратов совместно с противовирусными препаратами, антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами могут вызвать опасные для жизни осложнения-нарушения ритма, кровотечения и др.); перед началом приёма противовирусных препаратов обязательно сделать ЭКГ.
• Максимально возможный режим самоизоляции (как можно реже – посещение магазинов, спортивных секций, встречи со знакомыми), возможны прогулки на свежем воздухе в безлюдных ( малолюдных) местах;
• Использование средств личной защиты (маски, перчатки) в общественных местах, не дотрагиваться до лица руками.
• Частое мытьё рук, если мыло и вода недоступны, использование дезинфицирующих средств для рук, содержащих не менее 70% спирта.
• Смена одежды при возвращении домой, обработка мыльным раствором или антисептиком покупок из магазинов (предметов быта, продуктов и т.д.) сразу же после покупки.
• Употребление 5-6 порций фруктов и овощей в день, регулярные физические упражнения и 7-8-часовой сон помогут вашей иммунной системе справиться с любой инфекцией.
• Контроль массы тела ( регулярное взвешивание). Постоянный контроль уровня своего АД, пульса и частоты дыхания.

Когда пациентам с БСК следует незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу, (терапевту, врачу общей практики):

1. Не достигнут целевой уровень АД. Беспокоят частые гипертонические кризы (внезапные подъёмы АД, сопровождающиеся ухудшением общего состояния) .
2. Появление одышки, отёков, быстрое нарастание массы тела, появление потребности в возвышенном положении тела в ночной период времени.
3. Появление перебоев в области сердца, внезапных приступов сердцебиений.
4. Появление выраженного головокружения, потери сознания.
5. Появление острых пекущих, жгучих , давящих загрудинных болей (особое внимание -появление болей при физической нагрузке).
6. Необходимость дополнительного приёма нестероидных противовоспалительных, антибактериальных, противовирусных или других препаратов для лечения сопутствующих заболеваний (особенно, если пациенты перенесли операцию на сердце и (или) принимают препараты, разжижающие кровь).

Если у Вас установлен диагноз ишемической болезни сердца или по заключению врача у Вас повышен риск развития сердечного приступа, Вам необходимо хорошо знать правила первой помощи и всегда иметь в кармане Аспирин и Нитроглицерин.

Сердечный приступ — патологическое состояние, обусловленное остро возникшим недостатком кровоснабжения (ишемией) сердечной мышцы из-за закупорки артерии тромбом в области атеросклеротической бляшки. далее происходит отмирание (некроз) участка мышцы – развивается инфаркт миокарда.

Для сердечного приступа (инфаркта миокарда) наиболее характерно появление интенсивных или умеренно выраженных болей давящего, сжимающего, жгущего или ломящего характера за грудиной, в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины и продолжительностью боли более 5 минут. Приступ может сопровождаться одышкой, слабостью, выраженной потливостью. провоцирующими факторами могут выступать физическая или психоэмоциональная нагрузка.

Боли колющие, режущие, ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела или при дыхании нехарактерны для сердечного приступа и могут быть связаны с заболеваниями легких, грудной клетки, нервной системы и др.

Время решает всё - чем дольше длиться ишемия, тем в большей степени поражается сердце.

Основная задача пациента – как можно раньше обратиться за помощью!

Помните, что состояние алкогольного опьянения в данной ситуации НЕ является разумным доводом для откладывания вызова скорой помощи.

Алгоритм действий при сердечном приступе

Сесть в кресло или лечь в постель с приподнятым изголовьем.

Принять

• 0,5 г ацетилсалициловой кислоты (таблетку разжевать и проглотить)
• 0,5 мг нитроглицерина (таблетку или капсулу положить под язык; капсулу предварительно раскусить, не глотать);
• обеспечить поступление свежего воздуха (снять галстук, расстегнуть воротник, попросить открыть форточки или окно).

При сохранении боли через 5-7 минут повторно принять нитроглицерин и незамедлительно вызвать скорую помощь.

• (нитроглицерин не принимать при падении давления – появлении резкой слабости, потливости, головокружении)

Если после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин с интервалом в 5-7 минут.

Время решает всё – чем дольше длиться ишемия, тем в большей степени поражается сердце.

Основная задача пациента – как можно раньше обратиться за помощью! Телефон скорой медицинской помощи 103.

Ацетилсалициловая кислота и нитроглицерин, принятые в первые 5 минут, могут полностью предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Врач кардиолог Винничек Ж.Н.