Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции на территории Брестской области на 1.03.2023 г.
На 01.03.2023 г. кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в Брестской области (за весь период статистического учета с 1989 г. по 01.03.2023 г.) составляет 2614 случаев, количество людей, живущих с ВИЧ (далее - ЛЖВ) – 1788, показатель распространенности - 135,0 на 100000 населения. Оценочное число ЛЖВ по программе «Спектрум» - 2150*. За 2 мес. 2023 года выявлено 16 случаев ВИЧ-инфекции или 1,2 на 100 000 (2 мес. 2022 г. – 15 или 1,1), заболеваемость возросла на 6,3% в сравнении с аналогичного периодом прошлого года. В области отмечалось ежегодное снижение заболеваемости ВИЧ с 2019 года до сентября 2022 года.
Динамика показателей заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Брестской области
|
период |
Выявлено случаев ВИЧ-инфекции |
Показатель заболеваемости (на 100 тысяч населения) |
рост/снижение заболеваемости (+/-) |
|
январь-февраль 2023 года |
16 |
1,2 |
+6,3% |
|
январь-февраль 2022 года |
15 |
1,1 |
+ 7,0% |
|
2021 год |
108 |
8,1 |
- 17,6% |
|
2020 год |
131 |
9,5 |
- 23,4% |
|
2019 год |
171 |
12,4 |
- 1,2% |
|
2018 год |
173 |
12,5 |
+1,8% |
За 2 мес. 2023 года проведено 42594 исследования на ВИЧ методом ИФА в т.ч. 175 иностранных граждан (2 мес. 2022 – 37546 в т.ч. 188 иностранных граждан) и 1620 исследований методом экспресс-тестирования. Число исследований увеличилось на 13,5%. Выявлено 40 (0,09%) первично-положительных результатов (ИФА-ВИЧ - 33 и экспресс-тестирование - 7), 37 (92,5%) обследованы повторно и в 30 (81,0%) случаях подтверждена инфицированность ВИЧ. Повторно не обследован 3 чел. (Лунинецкий, Малоритский, Пинский районы). В аптечной сети Брестского РУП «Фармация» населению за 2 мес. 2023 года реализовано 65 наборов для экспресс-тестирования на ВИЧ в домашних условиях (2 мес. 2022 год – 81).
|
Период |
проведено исследований на ВИЧ всего |
в т.ч. иностранных граждан |
число исследований на 1000 населения |
Рост числа исследований (+/-) % |
|||||
|
ИФА |
+ |
экспресс |
+ |
||||||
|
ИФА |
экспресс |
||||||||
|
Январь-февраль 2023 г. |
42594 |
33 |
1620 |
7 |
175 |
32,0 |
+13, 5% |
-7,9% |
|
|
Январь-февраль 2022 г. |
37546 |
12 |
1759 |
5 |
188 |
28,2 |
+7,3% |
+74,8% |
|
|
2021 год |
197000 |
160 |
8847 |
29 |
959 |
146,5 |
|||
|
2020 год |
197580 |
187 |
4551 |
37 |
794 |
142,7 |
|||
|
2019 год |
201909 |
253 |
3226 |
50 |
1349 |
145,1 |
|||
Распределение выявления случаев ВИЧ-инфекции по годам:
|
ериод |
кол-во зарегистрированных случаев ВИЧ |
|
с 1987 - 1996 |
6-1 |
|
1997 г. |
7 |
|
1998 г. |
71 |
|
1999 г. |
43-1 |
|
2000 г. |
30 |
|
2001 г. |
16 |
|
2002 г. |
55-1 |
|
2003 г. |
51 |
|
2004 г. |
81-2 |
|
2005 г. |
68 |
|
2006 г. |
88 |
|
2007 г. |
107-1 |
|
2008 г. |
70 |
|
2009 г. |
78 |
|
2010 г. |
91 |
|
2011 г. |
98 |
|
2012 г. |
120 |
|
2013 г. |
154 |
|
2014 г. |
154 |
|
2015 г. |
160 |
|
2016 г. |
165 |
|
2017 г. |
170 |
|
2018 г. |
173 |
|
2019 г. |
171 |
|
2020 г. |
131 |
|
2021 г. |
108 |
|
2022 г. |
139 |
|
2 мес. 2023 г. |
16 |
|
ИТОГО: |
2614 |
Выявление ВИЧ-инфицированных по причинам обследования:
|
Код |
причина обследования |
1987 – февраль 2023 |
январь-февраль 2023 года |
||
|
выявлено ВИЧ+ |
%% |
выявлено ВИЧ+ |
%% |
||
|
100 |
добровольное обследование |
602 |
23,0% |
6 |
37,5% |
|
102 |
наркомания |
319 |
12,2% |
0 |
0,0% |
|
104 |
среди пациентов с ИППП |
133 |
5,1% |
0 |
0,0% |
|
108 |
доноры |
41 |
1,6% |
1 |
6,3% |
|
109 |
беременные |
189 |
7,2% |
0 |
0,0% |
|
110 |
реципиенты |
2 |
0,1% |
0 |
0,0% |
|
112 |
содержание под стражей в учреждениях ДИН МВД РБ |
328 |
12,6% |
2 |
12,5% |
|
113/117 |
по клиническим показаниям/в т.ч. дети |
733 |
28,0% |
7 |
43,8% |
|
114 |
анонимно |
13 |
0,5% |
0 |
0,0% |
|
115 |
эпидемиологические показания |
209 |
8,0% |
0 |
0,0% |
|
124 |
дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей |
14 |
0,5% |
0 |
0,0% |
|
200 |
после пребывания за рубежом |
31 |
1,2% |
0 |
0,0% |
|
2614 |
100% |
16 |
100,0% |
||
Регистрация случаев ВИЧ-инфекции по административным территориям области:
|
№ п/п |
Территория |
Выявлено случаев ВИЧ-инфекции |
% от выявленных в области |
Умерло по разным причинам (связанным и не связанным с ВИЧ) |
Сведения о количестве пациентов, выбывших за пределы страны по официальным данным |
Количество людей, живущих с ВИЧ |
инт. пок. распространенности |
2 мес. 2023 г. |
|||
|
выявлено ВИЧ+ |
инт. пок. |
||||||||||
|
Всего |
2 мес. 2023 г. |
||||||||||
|
1. |
г. Пинск |
993 |
38,0% |
358 |
8 |
10 |
625 |
499,8 |
4 |
3,2 |
|
|
2. |
г. Брест |
381 |
14,6% |
74 |
2 |
36 |
271 |
79,5 |
|||
|
3. |
г. Барановичи |
212 |
8,1% |
57 |
14 |
141 |
81,5 |
3 |
1,7 |
||
|
4. |
Лунинецкий р-н |
184 |
7,0% |
51 |
3 |
130 |
204,8 |
2 |
3,2 |
||
|
5. |
Пинский р-н |
150 |
5,7% |
46 |
2 |
102 |
243,7 |
3 |
7,2 |
||
|
6. |
Кобринский р-н |
121 |
4,6% |
20 |
8 |
93 |
112,2 |
1 |
1,2 |
||
|
7. |
Ивановский р-н |
79 |
3,0% |
8 |
1 |
70 |
192,4 |
||||
|
8. |
Столинский р-н |
79 |
3,0% |
23 |
56 |
79,7 |
|||||
|
9. |
Дрогичинский р-н |
55 |
2,1% |
15 |
10 |
114,8 |
1 |
2,9 |
|||
|
10. |
Барановичский р-н |
54 |
2,1% |
13 |
4 |
37 |
130,6 |
||||
|
11. |
Пружанский р-н |
55 |
2,1% |
7 |
4 |
44 |
102,3 |
1 |
2,3 |
||
|
12. |
Ивацевичский р-н |
47 |
1,8% |
12 |
2 |
34 |
65,9 |
||||
|
13. |
Березовский р-н |
45 |
1,7% |
11 |
3 |
31 |
52,6 |
||||
|
14. |
Брестский р-н |
37 |
1,4% |
4 |
5 |
28 |
61,4 |
||||
|
15. |
Ганцевичский р-н |
39 |
1,5% |
7 |
32 |
126,5 |
1 |
4,0 |
|||
|
16. |
Каменецкий р-н |
26 |
1,0% |
10 |
1 |
3 |
13 |
40,5 |
|||
|
17. |
Жабинковский р-н |
21 |
0,8% |
4 |
3 |
14 |
57,3 |
||||
|
18. |
Малоритский р-н |
20 |
0,8% |
5 |
1 |
14 |
60,2 |
||||
|
19. |
Ляховичский р-н |
16 |
0,6% |
3 |
0 |
13 |
57,0 |
||||
|
Брестская область |
2614 |
100% |
728 |
11 |
98 |
1788 |
135,0 |
16 |
1,2 |
||
Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы на всех административных территориях области. С начала 2023 года заболеваемость ВИЧ регистрировалась на 8 (42,1%) административных территориях области. Наибольшее число ВИЧ-инфицированных выявлено на 4 административных территориях: гг. Пинск, Брест, Барановичи, Лунинецкий р-н – 67,7%, с начала 2023 года – 56,3%.
Пути передачи ВИЧ-инфекции распределились следующим образом:
|
Путь передачи |
всего 1987- февраль 2023 |
%% |
январь-февраль 2023 |
%% |
январь-февраль 2022 |
%% |
|
парентеральный, (при немедицинском инъекционном введении наркотиков) |
862 |
33,0% |
2 |
12,5% |
4 |
26,7% |
|
гетеросексуальные контакты |
1676 |
64,1% |
14 |
87,5% |
11 |
73,3% |
|
гомосексуальные контакты |
36 |
1,4% |
0 |
0,0% |
0 |
0,0% |
|
дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей |
25 |
0,9% |
0 |
0,0% |
0 |
0,0% |
|
другие причины (не установлена, переливание инфицированной ВИЧ крови и ее компонентов |
15 |
0,6% |
0 |
0,0% |
0 |
0,0% |
|
ИТОГО: |
2614 |
100,0% |
16 |
100,0% |
15 |
100,0% |
Основной путь инфицирования с начала 2023 года - гетеросексуальные контакты – 100,0%. Не зарегистрировано вертикальной трансмиссии ВИЧ, случаев инфицирования ВИЧ, связанных с оказанием медицинской помощи, переливания крови и ее компонентов, профессионального инфицирования ВИЧ. Зарегистрирован случай ВИЧ у донора (кадровый), заготовленные компоненты которого не послужили источником инфицирования для реципиентов.
С 13 (81,3%) вновь выявленными ВИЧ-инфицированными лицами проведено кризисное консультирование (не проведено кризисное консультирование – 3 (г. Пинск, Пинский, Дрогичинский районы). В 3 случаях (18,8%) установлен источник инфекции. Установлено 9 контактных лиц с ВИЧ-инфицированными лицами, обследовано – 4 (44,4%), ВИЧ-инфекция не выявлена. В 4 (25,0%) очагах ВИЧ-инфекции не установлены источники и контактные лица.
Распределение ВИЧ-инфицированных по возрасту (на момент выявления):
|
Возраст на момент выявления |
1987 – январь 2023 |
январь-февраль 2023 год |
||
|
кол-во ВИЧ+ |
%% |
кол-во ВИЧ+ |
%% |
|
|
0-14 |
29 |
1,1% |
0 |
0,0% |
|
15-19 |
56 |
2,1% |
0 |
0,0% |
|
20-24 |
335 |
12,8% |
0 |
0,0% |
|
25-29 |
499 |
19,1% |
0 |
0,0% |
|
30-34 |
508 |
19,4% |
1 |
6,3% |
|
35-39 |
410 |
15,7% |
5 |
31,3% |
|
40-44 |
295 |
11,3% |
5 |
31,3% |
|
45-49 |
218 |
8,3% |
4 |
25,0% |
|
50-54 |
133 |
5,1% |
1 |
6,3% |
|
55-59 |
74 |
2,8% |
0 |
0,0% |
|
60 и старше |
57 |
2,2% |
0 |
0,0% |
|
Всего: |
2614 |
100,0% |
16 |
100% |
Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет составляет 2321, удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных – 88,8%, 2020 – 77,9%, 2021 – 73,1%, 2022 – 74,1%, с начала 2023 – 93,8%.
С 2008 года наблюдается тенденция «смещения возраста» выявления случаев ВИЧ-инфекции с 15 – 29 лет на возраст 30 лет и старше: 2015 г. – 125 чел. (78,1%), 2016 – 122 (73,9%), 2017 – 136 (80,0%), 2018 – 143 (82,7%), 2019 – 139 (81,3%), 2020 – 116 (88,5%), 2021 – 93 (86,1%), 2022 – 126 (90,6%), с начала 2023 – 16 (100%). Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в возрастной группе 15 – 19 лет составляет 56 чел. (2,1%), в т.ч. в 2015 - 0, 2016 – 2 (1,2%), 2017 – 1 (0,6%), 2018 – 0, 2019 – 0, 2020 – 1 (0,8%), 2021 – 1 (0,9%), 2022 – 0 (0,0%), с начала 2023 - 0.
Распределение ВИЧ-инфицированных по полу:
|
распределение по полу |
1987 – февраль 2023 года |
январь-февраль 2023 год |
||
|
кол-во ВИЧ+ |
%% |
кол-во ВИЧ+ |
%% |
|
|
мужчины |
1583 |
60,9% |
11 |
68,8% |
|
женщины |
1022 |
39,1% |
5 |
31,2% |
|
Всего: |
2614 |
100,0% |
16 |
100% |
Распределение ВИЧ-инфицированных по контингентам на момент выявления:
|
Контингент |
1987 – январь 2023 года |
январь-февраль 2023 год |
|||
|
дети не организованные |
26 |
1,0% |
0 |
0,0% |
|
|
рабочие |
600 |
22,9% |
4 |
25,0% |
|
|
служащие в т.ч. |
132 |
5,1% |
0 |
0,0% |
|
|
- медработники |
16 |
0,6% |
0 |
0,0% |
|
|
- педагоги |
24 |
0,9% |
0 |
0,0% |
|
|
студенты |
8 |
0,3% |
0 |
0,0% |
|
|
учащиеся ПТУ, техникумов |
13 |
0,5% |
0 |
0,0% |
|
|
школьники |
5 |
0,2% |
0 |
0,0% |
|
|
военнослужащие |
4 |
0,2% |
0 |
0,0% |
|
|
лица из МЛС |
338 |
12,9% |
2 |
12,5% |
|
|
лица, занимающиеся коммерческой деятельностью |
32 |
1,2% |
0 |
0,0% |
|
|
лица без определенной деятельности |
1368 |
52,3% |
10 |
62,5% |
|
|
прочие |
89 |
3,4% |
0 |
0,0% |
|
|
ИТОГО |
2614 |
100,0% |
16 |
100% |
|
Всего в области родилось 326 детей от ВИЧ-инфицированных матерей в т.ч. по годам:
|
Период |
кол-во детей, рожденных от ВИЧ+ матерей |
|
1987-1999 |
0 |
|
2000 |
3 |
|
2001 |
1 |
|
2002 |
1 |
|
2003 |
6 |
|
2004 |
7 |
|
2005 |
10 |
|
2006 |
20 |
|
2007 |
9 |
|
2008 |
10 |
|
2009 |
3 |
|
2010 |
11 |
|
2011 |
17 |
|
2012 |
15 |
|
2013 |
27 |
|
2014 |
25 |
|
2015 |
21 |
|
2016 |
27 |
|
2017 |
25 |
|
2018 |
20 |
|
2019 |
18 |
|
2020 |
17 |
|
2021 |
12 |
|
2022 |
19 |
|
Январь 2023 |
3 |
|
Всего: |
327 |
С начала 2023 года, родилось 3 детей матерями с положительным ВИЧ-статусом, мероприятия по профилактике ПМР ВИЧ в 3 случаях (100,0%) проведены в полном объеме.
Снято с учета по истечении сроков наблюдения (здоровы) – 272 (83,2%) ребенка. Продолжает наблюдаться 26 ВИЧ-экспонированных детей(ВИЧ-статус не определен до истечения сроков диспансерного наблюдения 18 месяцев), все дети своевременно обследованы(ПЦР-ДНК-ВИЧ) в соответствии с действующим клиническим протоколом. Всего с начала 2023 года зарегистрировано 5 беременностей среди ВИЧ-позитивных женщин, 1 беременность прервана. ВИЧ-инфекция при постановке на учет беременных женщин с начала 2023 года не выявлялась. Продолжает наблюдаться 6 беременных (гг. Пинск – 3, Барановичи - 2, Жабинковский район – 1), все охвачены мероприятиями по ППМР. Среди сексуальных партнеров беременных, ВИЧ-инфекция не выявлялась.
Диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен 25 детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей (7,6% от всех родившихся)***. В т.ч. по годам: в 2015 – 2 (1,3%). 2016 – 3 (1,8%). 2017 – 2 (1,2%). 2018 – 1 (0,6%), 2019 – 1 (0,6%), 2021 год – 0, 2020 – 1, 2022 – 1. С начала 2023 – 0. 1 ребенок умер в IV клинической стадии (2013 год).
По состоянию на 01.03.2023 среди ЛЖВ умерло 728 чел., из них в IV клинической стадии (СПИД) – 305 (41,9%). С начала 2023 года умерло 11 чел., в т.ч. 5 (45,0%) в IV стадии (январь-февраль 2022 года – 12, в т.ч. 4 (33,3%) в IV стадии. С начала 2023 отмечается снижение летальности среди ЛЖВ на 9,0%.
|
летальные случаи среди ВИЧ (чел.) |
1987 – февраль 2022 |
январь-февраль 2023 |
январь-февраль 2022 |
|
умерло всего ЛЖВ |
728 |
11 |
12 |
|
- в т.ч. в IV стадии |
305 (41,9%) |
5 (45,5%) |
4 (33,3%) |
|
умерли в год выявления (позднее выявление) |
0 (0,0%) |
1 (8,3%) |
IV клиническая стадия ВИЧ-инфекции установлена 454 ВИЧ-инфицированным. 2021 – 15, 2020 – 24, 2019 – 36, 2018 – 29, 2017 - 43, 2016 – 29, из которых 302 (66,7%) умерли. С начала 2023 года ВИЧ-инфекция в IV стадии не выявлялась.
|
Терминальные стадии среди ЛЖВ (чел.) |
1987 – февраль 2022 |
январь-февраль 2023 |
январь-февраль 2022 |
|
установлена 4 клиническая стадия ВИЧ-инфекции |
454 |
4 |
3 |
|
в т.ч. выявление ВИЧ-инфекции в 4 клинической стадии |
0 (0,0%) |
2 (66,6%) |
Антиретровирусную терапию по состоянию на 01.03.2023 г. получает 1518 ЛЖВ*****, в т.ч. 25 детей.
Достижение цели «95-95-95» в Брестской области на 01.03.2023
|
Брестская область |
Оценочное число ЛЖВ |
Расчетное кол-во ЛЖВ на 01.03.2023 |
Фактическое. кол-во ЛЖВ на 01.03.2023 |
% выявленных ЛЖВ от оценочного кол-ва на 01.03.2023 |
Кол-во ЛЖВ, получающих АРТ на 01.03.2023 |
% ЛЖВ, получающих АРТ 01.03.2023 |
Из них имели неопределяемую вир. нагрузку |
% ЛЖВ с неопред. вир. нагрузкой от ЛЖВ, находящихся на АРТ на 01.03.2023 |
|
ПЕРВЫЕ 95% |
ВТОРЫЕ 95% |
ТРЕТЬИ 95% |
||||||
|
Достигнутый показатель на 01.03.2023 |
2150* |
2043 |
1788 |
87,7% |
1518 |
85,9% 90,8% ***** |
1337 |
88,1% |
|
целевой показатель на 2023 год |
|
|
2000 |
93% |
1860 |
93% |
1730 |
93% |
* расчет январь 2022 ГУ «РЦГЭиОЗ»
**по данным Республиканского регистра пациентов с ВИЧ-инфекцией
***целевой показатель на 2021-2025 годы не более 2%
**** введен в действие с 01.01.2018 года; АРВТ показана всем ЛЖВ
